今年4月，随着进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗（沛儿13®）的适应症“扩龄”，何时能够接种，成为家长关注的焦点。今天，河南终于迎来了好消息——快5岁的果果（化名）在妈妈田女士的陪同下，在郑州市郑东新区商都路莲湖社区卫生服务中心接种了进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗，成为该疫苗扩龄后河南省第一个接种者。

据悉，此次沛儿13®的适应症扩年龄，其接种年龄范围从6周龄-15月龄扩展至6周龄-5岁。也就是说，还没过6周岁生日的大龄小朋友，都可以通过接种沛儿13®来抵御肺炎球菌性疾病的危害。

肺炎球菌性疾病对儿童健康会造成哪些危害？进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗年龄新适应证正式获批，对于儿童疫苗接种有什么样的意义？如何为孩子选择疫苗？记者就此采访了郑州市郑东新区疾病预防控制中心免疫规划科科长吴小博、郑州市郑东新区商都路莲湖社区卫生服务中心免疫接种专家刘慧萍。

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●肺炎球菌，危害的不仅是呼吸道

“在儿童各种呼吸道系统疾病中，肺炎属于较为严重的一种，容易发展为重症。”郑州市郑东新区疾病预防控制中心免疫规划科科长吴小博介绍说，儿童肺炎常由病毒或细菌感染引起，细菌性病原是重症肺炎的主要原因，其最为重要的病原则是肺炎球菌。

据了解，肺炎球菌主要通过飞沫传播，是一种条件致病菌，广泛定植于人体鼻咽部，当孩子抵抗力弱时容易引起感染。

除最常见的肺炎外，肺炎球菌还可能侵袭进血液，导致脑膜炎、菌血症、败血症等严重危害生命健康的疾病，其中，脑膜炎的危害最大，病死率最高，会残留多种终生后遗症。

吴小博介绍说，肺炎球菌性疾病目前临床治疗仍以抗生素为主，而我国肺炎球菌多重耐药比例已高达83.3%，且5岁以下儿童致病株的耐药率高于其他年龄组，这不仅为儿童肺炎疾病的治疗带来了挑战，也给社会及家庭的医疗支出造成了负担。

●这两个年龄段的孩子，易感染肺炎球菌

吴小博说，在孩子成长的阶段，有两个年龄段感染肺炎球菌的风险较高。

第一个阶段是初生至2岁。尤其是6月龄后，宝宝体内母传抗体几乎消失，而宝宝此时自身的免疫系统尚未发育成熟，因此易受到肺炎球菌侵袭，这个阶段不仅易感，而且容易发生重症。

第二个阶段就是开始进入托幼机构的孩子，容易发生交叉感染，增加了患各种呼吸道疾病的风险有研究显示，5岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率高。

●肺炎疫苗，对宝宝的“天敌”说不

鉴于肺炎球菌性疾病对儿童健康的严重威胁和抗生素耐药问题的日益严峻，世界卫生组织（WHO）已将其列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

“人们常说的肺炎疫苗，全称是肺炎球菌多糖结合疫苗。”吴小博介绍说，儿童肺炎疫苗在全球的接种率已达51%，在我国目前属于非免疫规划疫苗，按自愿自费的原则进行接种，<2岁儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种率还不高，超过80%的学龄前儿童未曾接种或未全程接种，存在疫苗保护缺失的风险。

“此次进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗扩龄新适应症的获批，一方面反映了这一年龄段在预防肺炎球菌感染方面的重要性，扩展的这段年龄是儿童感染肺炎球菌的高风险年龄段。另一方面， 5岁以下儿童肺炎球菌多糖结合疫苗的产品选择更加丰富，满足更多家长对不同品种、不同工艺疫苗选择的需求。”吴小博说。

●咋选儿童肺炎疫苗，快来看看

家长在选择儿童疫苗时应该注意什么？

郑州市郑东新区商都路莲湖社区卫生服务中心免疫接种专家刘慧萍表示，家长在为孩子选择疫苗前可以先学习一些疫苗接种的知识，接种前和接种医生做好充分的沟通，了解所接种的疫苗预防什么疾病，不同种类不同工艺的疫苗有什么区别。

在儿童肺炎疫苗的选择上，刘慧萍给出了三点建议：一是建议选择适合低龄幼儿的肺炎球菌多糖结合疫苗；二是建议选择经过真实世界验证的、累计接种数量大的疫苗，也就是说该疫苗是否有足够的人群接种数据来证明疫苗的安全性和有效性；三是像进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗这样的疫苗建议尽早接种，提早给孩子建立牢固的免疫屏障。

刘慧萍提醒，家长不仅要重视免疫规划疫苗，也要重视儿童非免疫规划疫苗的接种。例如肺炎球菌多糖结合疫苗就属于非免疫规划疫苗，但是对儿童健康伤害大，疾病负担重，就应该给孩子接种。

●温馨提示

及早进行预防接种，为宝宝构建起免疫屏障，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。

建议6周龄开始接种，按时完成3+1全程免疫，为孩子及时建立免疫屏障。

对于既往未接种过进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗或者未完成接种程序的儿童，建议家长及时和接种医生沟通，根据年龄对应的接种程序进行接种，以降低疾病风险以及其他呼吸道疾病合并肺炎球菌感染的风险。